 日本とデンマーク 高齢化比較
|
|
|
|
| 日本の人口：127,760,000人 |
65歳以上人口：26,820,000人(20.1%) |
（2005年国勢調査) |
| デンマークの人口：5,397,640人 |
65歳以上人口：804,576人(14.9%) |
（2004年1月1日） |
|
|
|
65歳以上の人がいる世帯の類型
|
|
|
|
|
|
|
長期介護高齢者が増えている （寝たきり・認知症者・要支援者）
|
|
|
|
|
|
|
長期介護高齢者が増えている （寝たきり・認知症者・要支援者）
|
|
|
|
|
|
|
居宅サービス
|
|
|
|
 自宅、認知症グループホーム、小規模多機能ホーム、有料老人ホーム、ケアハウス
ホームヘルプサービス
訪問看護
デイサービス
ショートステイ
訪問入浴
リハビリテーション
居宅療養管理指導
認知症グループホームケア
住宅改修
福祉用具 など （※配食サービスは介護保険外）
|
|
|
施設サービス
|
|
|
|
 介護老人福祉施設
介護老人保健施設
介護療養医療施設
|
|
|
ケアサービスについて考えるとき ー日本とデンマークの違いー
|
|
|
|
家族介護への幻想、それが一番と願っている
家族と暮らしている高齢者が多い。デンマークでは家族介護というと夫婦が互いを世話することを意味するが、日本では子供や息子の嫁が介護することを意味する。
住居が狭く、介護しているとあつれきが生じやすい。寝室も共有していることが多い。
要介護となっても風呂が大好き。
食事、日本食、麺、洋食、いろいろ食べる。
|
|
|
介護老人福祉施設 けんちの里
|
|
|
|
 
玄関で靴を脱ぐ 畳でくつろぐ
 
檜のお風呂もある
 
リビング・4人部屋
 
スタッフルーム・トイレ
 
|
|
|
日本における２４時間ホームケア
|
|
|
|
介護保険サービス のシステム上では２４時間ホームケアが行われるようになっている。
しかし、実情は、訪問介護事業所の多くは日中サービス提供しているにすぎない。
早朝や夜間に稼働しているところは少ない。
|
|
|
訪問介護 の介護報酬 サービス時間区分（１Dkr20円として換算）
|
|
|
|
日中（朝８時〜１８時）３０分 ２３１０円＝１１５DKｒ
早朝（朝６時〜朝８時）３０分 ２８９０円＝１４４Dkr
夜間（１８時〜２２時）３０分 ２８９０円＝１４４Dkr
深夜（２２時〜朝６時）３０分 ３４７０円＝１７３Dkr
|
|
|
Ｂ市 人口113974人
|
|
|
|
|
|
|
自治体Ｂ 夜間訪問介護利用者数
|
|
|
|
|
|
|
夜間帯の訪問介護の利用率 −本調査・他参考データ・デンマークの比較−
|
|
|
|
|
|
|
早朝（6−8時）平日 訪問介護実施 45%
|
|
|
|
|
|
|
早朝（6−8時）土曜日 訪問介護実施 40%
|
|
|
|
|
|
|
早朝（6−8時）日祝 訪問介護実施 30%
|
|
|
|
|
|
|
夜間（18:00 −22:00）日祝 訪問介護実施率 37%
|
|
|
|
|
|
|
深夜（22−6時）日祝 訪問介護実施 15%
|
|
|
|
|
|
|
パレ・フローラ訪問介護事業所
|
|
|
|
24時間365日ホームヘルプサービスを行っているパイオニア的存在の事業所である。
サービスの品質管理に努め、登録ホームヘルパーは事業所から訪問し、事業所に帰って利用者の様子を報告する運営にしている。
|
|
|
サービスエリアが混在する問題
|
|
|
|
東久留米市の人口 113974人
そこに、訪問介護事業所が26ある。
事業所のサービスエリアは混在している。訪問ﾙｰﾄに無駄が多い。
|
|
|
パレフローラ事業所概要
|
|
|
|
利用者数124名
サービス提供責任者 常勤4名（介護福祉士4名）
ホームヘルパー 登録35名（介護福祉士16名、ヘルパー1級1名、2級18名）
パレフローラの事務所 ユニフォーム着用
 
今日誰がどこに行くか訪問を色用紙でコントロール
 
パソコン／自転車で訪問
 
入浴介助時の服装 感染予防対策
 
|
|
|
ホームヘルプ開始の流れ
|
|
|
|
|
|
|
パレフローラの24時間体制
|
|
|
|
日中の体制（7：00−18：30）
約20名のヘルパー 66件訪問
自転車・バイク・車で移動 |
夜間体制（18：30−7：00）
2名のヘルパー
一晩に14件訪問 車1台で移動
|
|
|
|
夜間対応型訪問介護の開始
|
|
|
|
2007年4月開始
対象者 要介護1以上の人
サービス時間 22：00−6：00
アラーム端末を押すとオペレーションにつながり、ホームヘルパーが随時訪問。
|
|
|
夜間対応型訪問介護の料金
|
|
|
|
基本料金
アラーム対応 + オペレーションサービス 1ヶ月10000円（500DKr）
随時訪問介護の料金
随時訪問 1回 5800円（290DKr）
|
|
|
夜間対応型訪問介護 アラーム＋随時訪問介護
|
|
|
|
|
|
|
はるみ訪問介護ステーション
|
|
|
|
 
東京都 中央区
24時間ホームヘルプサービス(1988年）
夜間対応型訪問介護（2007年4月）
特養にオペレーション機能をおき、２つの夜間サービスを統合して運営
日中 7：00−15：15
夜勤 15：15−8:15 (2hours break for sleeping)
アラーム 訪問用の車
 
休憩室・ 携帯する保温おしぼり
 
|
|
|
介護職の養成教育
|
|
|
|
介護福祉士(国家資格） 1650時間→今後1800時間へ
介護職員基礎研修 500時間
1級ヘルパー 230時間
2級ヘルパー 130時間
3級ヘルパー 50時間
|
|
|
介護福祉士
|
|
|
|
|
|
|
結語
|
|
|
|
日本における２４時間ホームケアを推進する
包括的なケアを提供するしくみが大切である。
（サービスを個々バラバラに提供するのではなく）
日本とデンマークでは、基盤となるケアサービスのしくみも文化も異なるが、私たちは、同じ対人援助を行なうスタッフ・仲間である。私たちは同じ専門性を持っている。
未来へ向けて互いの歩みをすすめましょう。
|